食管癌的病理及临床表现
1.食管癌的病理分型
①髓质型;②蕈伞型;③溃疡型;④缩窄型(即硬化型);⑤腔内型。
2.临床表现
典型症状：进行性吞咽困难。
早期——吞咽固体食物哽噎感。早期症状常不典型，易被忽略。
中晚期：
(1)典型的症状：进行性咽下困难。
(2)其他症状：
1)声音嘶哑——侵犯喉返神经引起;
2)Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。
本知识点考核的重点集中在病理分型上，典型的临床表现属送分题，较少考核A3/A4型题，多以小题为主。
【易错易混点】
早期——吞咽固体食物哽噎感。
中晚期——进行性咽下困难。
练习题：
一、A1型选择题
1.下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食管内异物感
B.食物停滞感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感
2.食管癌典型的临床表现是
A.进行性吞咽困难
B.食管内异物感
C.吞咽哽噎感
D.胸骨后针刺样痛
E.胸骨后烧灼感
【答案及解析】
1.C
【解析】C选项为中晚期食管癌的临床表现。
2.A
【答案解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
