1.某男，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑：
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
2.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意：
A.体温
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
E.神志
3.患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是：
A.脓肿形成后切开引流：
B.注意观察呼吸状况
C.给病人吸氧
D.绝对卧床休息
E.使用大剂量抗生素
4.男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项：
A.呼吸
B.体温
C.神智
D.血压
E.吞咽
5.女，60岁。颈后局限性肿痛6天，伴畏寒，体温38.5℃。已使用抗生素3天。查体见：颈后发际下肿胀，质地坚韧，界限不清，有多个小脓头伴坏死组织。WBC16×109/L。此时最恰当的治疗方法是：
A.继续抗生素静脉使用
B.做“+”或“++”型切口引流
C.免疫治疗
D.理疗
E.外敷中药膏
答案及解析
1.【答案】E
解析：疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，或全身抵抗力减弱时，可有全身不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。尤其是面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，眼部及其周围出现进行性肿胀，病人可有寒战、高热、头痛甚至昏迷等症状。
2.【答案】B
解析：颈部浅表的蜂窝织炎，局部有明显的红、肿、热、痛，病变迅速扩大，与周围正常组织无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。
3.【答案】E
解析：应用磺胺药或广谱抗生素，合并厌氧菌感染者。
4.【答案】A
解析：颈部蜂窝织炎，局部肿胀明显、波及咽喉部易引起喉头水肿而导致呼吸困难及窒息，应重点观察病人的呼吸状况。
5.【答案】B
解析：该患者诊断为痈，且中央多个小脓头伴组织坏死，应尽快清除坏死组织，进行切开排脓。
