A3型题
1.(共用题干)患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。
1.该病人的脱水类型是()。
A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水
【答案】E
2.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是()。
A.5%葡萄糖溶液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾
【答案】C
3.对于此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生()。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.低镁血症
【答案】B
2.(共用题干)王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
1.护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是()。
A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
【答案】A
2.王先生安静卧床的时间应控制至()。
A.呼吸平稳
B.4周以上
C.血压平稳
D.1周以上
E.神志清醒
【答案】B
3.(共用题干)女性病人，20岁，胰岛素依赖型糖尿病，近3d自行停用胰岛素，出现精神萎靡，恶心，呕吐，呼吸深大且有烂苹果味。
1.对该病人诊断，应首先考虑()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.高血糖
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态
【答案】A
【解析】食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加深、加快，呼气呈烂苹果样气味，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。
2.对此病人的处理，哪项不正确?()
A.急查血气
B.静脉使用胰岛素
C.严格限制液体入量
D.吸氧
E.必要时留置导尿
【答案】C
【解析】酮症酸中毒病人有较严重的失水，应大量补充液体。补液量根据脱水程度及心功能情况决定，一般为体重的10%左右。
4.(共用题干)朝某，男，29岁，股骨干骨折，行骨牵引术。
1.骨牵引的重量为体重的()。
A.1/2
B.1/3
C.1/7～1/10
D.1/10～1/15
E.1/16～1/20
【答案】C
2.骨牵引术后护理，错误的是()。
A.床尾抬高15～30cm
B.避免牵引针移动
C.指导功能锻炼
D.保持牵引重量
E.及时去除牵引针孔处血痂
【答案】E
5.(共用题干)某妇女出现月经不凋。疑诊黄体萎缩不全。
1.下列哪项支持诊断?()
A.月经不规则
B.周期正常，经期延长
C.周期短，经期正常
D.经期伴腹痛
E.闭经3个月
【答案】B
2.为确诊需作诊刮，期时间约在()。
A.月经周期的第五天
B.月经的第一天
C.经前三天
D.经后十天
E.随意诊刮
【答案】A
3.宫内膜活检结果，哪项支持诊断?()
A.增殖期内膜
B.分泌期内膜
C.内膜呈囊性增生
D.少量分泌期内膜
E.炎性宫内膜
【答案】D
6.(共用题干)张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
1.按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为()。
A.50%
B.59%
C.109%
D.139%
E.170%
【答案】B
【解析】甲状腺危象:多因术前准备不充分引起。术后12～36h内出现高热(>39℃)、脉速(>120次/min)、烦躁不安、谵妄，可致死。应做好充分的术前准备。术后继续用碘剂。遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静药、静点碘剂、静注肾上腺皮质激素、普萘洛尔等药物，心衰者给予强心药。
2.术前服用碘剂的作用是()。
A.抑制甲状腺素合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌
【答案】D
【解析】服用复方碘化钾溶液等术前准备后可抑制甲状腺素释放使情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下，BMR<+20%，同时甲状腺变硬缩小。
3.未达到手术前准备标准的是()。
A.脉率<100次/min
B.BMR<+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
【答案】A
【解析】术前准备成功的指标是:病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下，BMR<+20%，同时甲状腺变硬缩小。
7.(共用题干)患者女性，65岁。因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。
1.护士应首先采取的措施是()。
A.给予高流量氧气吸入
B.立即通知医师
C.清除呼吸道积血
D.立即气管插管
E.应用呼吸兴奋剂
【答案】C
2.此患者最有可能发生的并发症是()。
A.肺部感染
B.出血性休克
C.肺不张
D.窒息
E.贫血
【答案】D
8.(共用题干)赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。
1.此时病人可能处于肝性脑病的()。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
【答案】C
【解析】昏睡期以昏睡和精神错乱为主。肌张力增高，腱反射亢进，扑翼样震颤仍存在。脑电图表现异常。
2.目前给病人安排()饮食为宜。
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
【答案】B
【解析】昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖补充热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酸酰胺。
9.(共用题干)10个月患儿，因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1min左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊发现。
1.为明确诊断，下列哪项实验室检查最有意义?()
A.血钙
B.血磷
C.血糖
D.血沉
E.碱性磷酸酶
【答案】A
2.经检查，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是()。
A.立即使用维生素D
B.先用维生素D后用钙剂
C.先用钙剂后用维生素D
D.维生素D和钙剂同用
E.反复使用止惊剂
【答案】C
3.该患儿出现手足搐搦症的主要原因是()。
A.维生素D严重缺乏
B.钙、磷比例严重失调
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺反应迟钝
E.神经系统发育异常
【答案】D
10.(共用题干)患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
1.该患儿当前最主要的护理诊断是()。
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高
【答案】C
2.目前给予最主要的护理措施是()。
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
【答案】A
3.若病情好转，出院时健康指导应强调()。
A.介绍本病的病因
B.说明本病的治疗反应
C.遵医嘱继续服药，不能随便停药
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解预防复发的注意事项
【答案】C
