A2型题
1.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止()。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
【答案】B
2.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜?()
A.咖喱牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤
【答案】B
3.早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36小时后嗜睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。应考虑为()。
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿颅内出血
【答案】E
4.急诊室某病人腹痛10h，诊为急性水肿型胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于()。
A.减轻呕吐
B.减轻腹水
C.减少胃液和食物刺激胰液分泌
D.减少胃粘膜的刺激
E.避免胃扩张
【答案】C5.李某，45岁，因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应作的护理准备是()。
A.皮肤准备
B.阴道准备
C.进少量软食
D.清洁灌肠
E.留置导尿管
【答案】B
6.育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多1d，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50多天大小，软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.过期流产
E.葡萄胎
【答案】B
7.某男，56岁，1d前右下腹有转移性腹痛，麦氏点(麦克伯尼点)有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是()。
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
【答案】E
【解析】大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，疼痛多始于脐周或上腹部，压痛部位常在麦氏点(麦克伯尼点)，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部，少数病例开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状，多提示并发阑尾穿孔，需紧急手术治疗。
8.某女，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最可能的是()。
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺炎性肿块
E.乳腺囊性增生病
【答案】C
9.病人，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。体查：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()。
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.急性输入襻梗阻
E.输出襻梗阻
【答案】D
10.某女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出“嘶嘶”声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
【答案】B
11.一女性病人，干石灰烧伤双下肢，其急救处理应是()。
A.直接用水冲洗
B.除去石灰粉粒后用水冲洗
C.将双下肢浸泡在水中
D.以湿布覆盖创面送往医院
E.用2%～5%碳酸氢钠溶液湿敷
【答案】B
【解析】干石灰粉遇水会大量放热，故应首先尽量除去石灰粉残留，然后冲洗创面。
12.患者男性，55岁。因特发性血小板减少性紫癜长期应用糖皮质激素治疗，不符合此药的常见不良反应的是()。
A.多毛症
B.感染
C.高血压
D.糖尿病
E.末梢神经炎
【答案】E
13.李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3d干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识?()
A.无排卵型功血
B.更年期综合征
C.黄体萎缩延迟
D.黄体发育不全
E.神经衰弱
【答案】B
【解析】更年期综合征的临床特点是生殖器官渐萎缩;潮热出汗;血压波动，出现阵发性心动过速或过缓;反复出现膀胱炎，尿失禁，阴道干燥等。
14.某急性肠梗阻病人，40岁，男性。口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压12/8kPa(90/60mmHg)，请估计其脱水性质和程度()。
A.中度等渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
【答案】A
15.某女65岁，入院时诊断为慢性心力衰竭，经系统治疗半个月好转，准备出院，出院指导不妥的有()。
A.多食蔬菜、水果，防止便秘
B.饭量不必限制
C.注意保暖避免感冒
D.轻体力劳动，不疲劳为宜
E.打太极拳，做气功等运动
【答案】B
【解析】慢性心力衰竭的健康教育中，应注意避免饮食过饱及控制钠盐摄入，指导食谱的选择。
16.马某，女，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别注意预防()。
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
【答案】A
17.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要护理问题是()。
A.有感染的危险
B.脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.知识缺乏
【答案】C
18.男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是()。
A.观察病情
B.气管插管
C.环甲膜穿刺
D.托起病人下颌
E.吸痰，注射阿托品
【答案】D
19.1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是()。
A.脑疝
B.硬脑膜下积液
C.脑积水
D.智力低下
E.水、电解质紊乱
【答案】B
20.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是()。
A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛与进食的关系
D.是否癌变
E.发病年龄
【答案】C
21.患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率86次/分。律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是()。
A.主动脉瓣关闭不令
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
【答案】C
22.患儿男，7岁。高热、寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109L，中性粒细胞90%。X线检查未见异常。4日前有左膝部碰伤史。该患儿诊断可能是()。
A.膝关节结核
B.左膝化脓性关节炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性血源性骨髓炎
E.创伤性关节炎
【答案】D
23.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是()。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
【答案】A
【解析】幽门梗阻病人表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时引起水和电解质紊乱，常表现营养不良和体重下降。
24.某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
【答案】C
25.柏油样大便见于()。
A.十二指肠溃疡出血
B.溃疡性结炎
C.痢疾
D.结肠癌
E.胃穿孔
【答案】A
26.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为()。
A.谵妄
B.浅昏迷
C.昏睡
D.嗜睡
E.意识模糊
【答案】D
27.某男，34岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是()。
A.肝破裂
B.肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.脾破裂
【答案】E
28.患者男性，18岁。确哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制、下午来医院急诊。每日宜静脉补液量为()。
A.2000～2499mL
B.500～999mL
C.1500～1999mL
D.1000～1499mL
E.2500～3000mL
【答案】E
29.患者，检查发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.心包积液
E.心肌梗死
【答案】D
30.急性胰腺炎患者为减轻腹痛可采取体位是()。
A.俯卧位
B.仰卧位
C.屈膝侧卧位
D.半卧位
E.坐位
【答案】C
